Osteochondrose van de thoracale wervelkolom verwijst naar degeneratieve-dystrofische pathologie. Problemen met de nok nemen de 5e plaats in in de structuur van alle ziekten van het bewegingsapparaat. Ze komen vaker voor bij mensen ouder dan 45 jaar. Tijdige diagnose en het starten van de behandeling maken het mogelijk om de progressie van de ziekte te vertragen.
Ontwikkelingsmechanisme:
Degeneratieve-dystrofische pathologie, waaronder osteochondrose, wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende hoofdschakels van het pathologische proces, waaronder:
- Ondervoeding (trofisme) van het kraakbeenweefsel, die optreedt tegen de achtergrond van overmatige belasting of blootstelling aan andere provocerende factoren, wordt dystrofie genoemd.
- De geleidelijke vernietiging van cellen en intercellulaire substantie van het kraakbeenweefsel, die optreedt als gevolg van ondervoeding.
- De ontwikkeling van een ontstekingsreactie, waarvan de ernst afhangt van de mate van schade aan de structuren van het kraakbeenweefsel.
- Schending van de functionele toestand van het gewricht of de structuur van de wervelkolom (tussenwervelschijven), die kraakbeenweefsel bevat.
Osteochondrose omvat de nederlaag van de tussenwervelschijven en gewrichten van de processen van de nok in verschillende delen. De schijven tussen de wervels zijn afgeplat, wat leidt tot compressie van de motorische en sensorische zenuwvezels van de wervelkolomwortels. Het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte gaat altijd gepaard met de toevoeging van neurologische symptomen.
Oorzaken van de ziekte
Osteochondrose van de thoracale rand is een polyetiologische ziekte. Dit betekent dat het proces van dystrofie en degeneratie van kraakbeenweefsel wordt geactiveerd door de invloed van een groot aantal provocerende factoren:
- Erfelijke aanleg, die de voedingskenmerken van het kraakbeenweefsel bepaalt met daaropvolgende stoornissen tegen de achtergrond van normale belastingen. In dit geval kan zich bij jonge mensen osteochondrose ontwikkelen.
- Aangeboren misvormingen en afwijkingen in de ontwikkeling van de structuren van het bewegingsapparaat, wat leidt tot veranderingen in de bloedstroom in weefsels en een verslechtering van de voeding van kraakbeenachtige componenten.
- Uitgestelde verwondingen van verschillende delen van de nok (breuken, kneuzingen, dislocaties en subluxaties van de gewrichten), die leiden tot een verandering in de verhouding van verschillende structuren met de daaropvolgende ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische processen daarin.
- Onvoldoende lichaamsbeweging (sedentaire levensstijl), wat leidt tot congestie in de weefsels.
- Systematisch verhoogde belasting van de thoracale wervelkolom (zware lichamelijke arbeid, langdurige statische belasting).
- Verstoring van het metabolisme van minerale zouten in het lichaam, wat een afname van de sterkte van de botprocessen, tussenwervelschijven en de daaropvolgende ondervoeding van de kraakbeenachtige structuren veroorzaakt.
- Verslechtering van de bloedtoevoer naar de weefsels van de wervelkolom, die optreedt tegen de achtergrond van compressie van de hoofdslagaders of aders.
- Slechte gewoonten - nicotine en alcohol zijn vasculaire toxines die een verslechtering van de bloedstroom in weefsels en een schending van hun voeding veroorzaken.
Het achterhalen van de redenen voor de ontwikkeling van het pathologische proces is een essentieel onderdeel van het diagnostische proces. Dit is nodig voor de daaropvolgende benoeming van een effectieve behandeling, evenals voor het voorkomen van de herontwikkeling van osteochondrose.
Symptomen van osteochondrose van de thoracale wervelkolom
De ontwikkeling van het degeneratieve-dystrofische proces gaat gepaard met het verschijnen en de daaropvolgende toename van de intensiteit van de volgende symptomen van osteochondrose:
- Pijn in de wervelkolom ter hoogte van de borst - aanvankelijk verschijnt pijn na inspanning, een lang verblijf van het menselijk lichaam in één positie. Dan intensiveren de gevoelens van ongemak en worden permanent. Vaak gaat het pathologische proces gepaard met een doffe pijn in de rug tussen de schouderbladen.
- Onaangenaam gevoel van "knijpen" in de rug, waardoor u niet volledig kunt inademen.
- Overtreding van de gevoeligheid van de huid in de vorm van gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam (veranderingen bedekken de huid van de bovenste of onderste ledematen aan één kant van het lichaam) als gevolg van compressie van de gevoelige zenuwvezels van de wortels van het ruggenmerg.
- Spierzwakte in een arm of been is meestal aan één kant van het lichaam.
- Schending van de functionele toestand van het spijsverteringsstelsel, die gepaard gaat met boeren, brandend maagzuur, buikpijn, winderigheid (opgeblazen gevoel), onstabiele ontlasting.
- Veranderingen in de rug en armen, waaronder een droge huid, verhoogde broosheid van de nagels (het resultaat van een schending van de toestand van de autonome zenuwvezels wanneer de wervelkolom wordt geperst).
- Veranderingen in de functionele toestand van de bekkenorganen, die zich manifesteren door verminderd urineren, constipatie, impotentie bij mannen, onstabiele menstruatiecyclus bij vrouwen.
Manifestaties verschijnen geleidelijk, een persoon kan de tijd van hun ontwikkeling niet nauwkeurig aangeven. Lange tijd neemt de intensiteit van de symptomen toe, nieuwe tekenen van het pathologische proces worden toegevoegd. Door de aard en de duur van de gevoelens van ongemak in de rug, zijn er 2 soorten pijn bij osteochondrose van de thoracale wervelkolom:
- Dorsago - pijn manifesteert zich in de vorm van aanvallen die de beweging in de rug beperken en interfereren met het volledig ademen.
- Dorsalgie is een constante pijnlijke pijn gelokaliseerd in het gebied van de wervels die zijn aangetast door het pathologische proces.
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom is de oorzaak van constant ongemak en een afname van de kwaliteit van het menselijk leven. Afhankelijk van de mate van veranderingen, worden 4 stadia van de ontwikkeling van pathologie onderscheiden:
- Stadium 1 - minimale veranderingen, verhoogde mobiliteit van de gewrichten tussen de wervels, geen symptomen.
- Stadium 2 - uitsteeksel (afplatting) van de tussenwervelschijf, het optreden van lichte pijn, voornamelijk na inspanning.
- Fase 3 - de vorming van een hernia, schending van de wortel van het ruggenmerg, pijnlijke constante pijnen verschijnen, neurologische symptomen ontwikkelen zich.
- Stadium 4 - uitgesproken veranderingen die leiden tot ernstige constante pijn, gevoelloosheid van de huid in verschillende delen van het lichaam, een afname van spierkracht, voornamelijk in de bovenste ledematen.
Bepaling van het stadium van het verloop van het pathologische proces wordt uitgevoerd op basis van de klinische manifestaties van de ziekte. Om de aard en ernst van veranderingen te verduidelijken, wordt aanvullende objectieve diagnostiek voorgeschreven met behulp van beeldvormende technieken van de wervelkolom.
Diagnostiek
Op basis van het klinische beeld maakt de arts een eerste conclusie. Om de lokalisatie en aard van de verandering te bepalen, evenals het stadium van het pathologische proces, wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven met visualisatie van de thoracale rand:
- Spine X-ray is de meest gebruikelijke methode voor instrumentele diagnostiek, waarmee u grove veranderingen in de structuren van de wervelkolom kunt identificeren.
- Computertomografie is een röntgentechniek van laag-voor-laag scannen van weefsel, die een hoge scheidingscapaciteit heeft en het mogelijk maakt om minimale veranderingen in de thoracale rand te visualiseren.
- Magnetische resonantiebeeldvorming - voor visualisatie wordt het fenomeen van resonantie van de kernen van verbindingen die in een magnetisch veld voorkomen, gebruikt. De techniek omvat het scannen van het lichaam, terwijl het menselijk lichaam geen blootstelling aan straling ervaart.
Om de functionele toestand van verschillende organen en systemen te bepalen, worden laboratoriumtests voorgeschreven (klinische, biochemische bloedtest, urinetest). Na de diagnostiek heeft de arts de mogelijkheid om de optimale behandeling te kiezen.
Behandeling van osteochondrose van de thoracale wervelkolom
Behandeling van osteochondrose van de thoracale wervelkolom is altijd complex. Het is gericht op het herstellen van de voeding van kraakbeenachtige componenten, het normaliseren van hun eigenschappen, evenals de functionele toestand van de wervels en wortels van het ruggenmerg. Hiervoor worden 2 hoofdgebieden van therapeutische maatregelen gebruikt:
- Conservatieve behandeling.
- Chirurgische invasieve ingreep.
Vaak worden beide richtingen van therapeutische maatregelen gecombineerd.
Conservatieve behandeling
De basis van conservatieve behandeling is het gebruik van medicijnen van verschillende groepen:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - verminderen de ernst van de ontstekingsreactie en pijn.
- Bijnierhormonen - Verminderen ontstekingen en neurologische pijn.
- Spierverslappers - medicijnen verminderen de tonus van de dwarsgestreepte spieren in de wervelkolom, waardoor de compressie van de wortels van het ruggenmerg wordt verminderd.
- Diuretica - middelen verminderen zwelling van weefsel en compressie van de wortels van het ruggenmerg als gevolg van verhoogde uitscheiding van urine.
- Chondroprotectors - verminderen de ernst van degeneratieve processen, de vernietiging van kraakbeenweefsel, dragen bij aan het gedeeltelijke herstel ervan.
- B-vitamines - verbeteren het verloop van metabolische processen in het zenuwweefsel, dragen bij aan het vroege herstel van de functionele toestand van de wortels van het ruggenmerg.
- Vitamine C (ascorbinezuur) - versterkt de bloedvaten, heeft een antioxiderende werking (bindt en inactiveert vrije radicalen, dit zijn "fragmenten" van organische moleculen met een ongepaard elektron en beschadigen de membraanstructuren van cellen).
Tijdens de periode van remissie (verbetering van de toestand en vermindering van acute ontstekingsverschijnselen), worden oefentherapie (fysiotherapie-oefeningen met speciale oefeningen), rugmassage, fysiotherapeutische procedures (magnetotherapie, modderbaden, elektroforese) voorgeschreven. Tijdens de implementatie van therapeutische maatregelen is het belangrijk om dieetaanbevelingen (weigering van vettig gefrituurd voedsel, alcohol) en algemene (voldoende slaap, rationeel werk en rust) te volgen. Conservatieve therapie maakt het mogelijk om een significante verbetering van de aandoening te bereiken.
Chirurgische ingrepen
Bij afwezigheid van het noodzakelijke therapeutische resultaat tegen de achtergrond van het gebruik van medicijnen, wordt in geval van progressie van het pathologische proces om de problemen radicaal te elimineren, een invasieve chirurgische ingreep voorgeschreven. Het omvat verschillende technieken:
- Microdiscectomie - verwijdering van een hernia met daaropvolgende plastiek van de herniale opening.
- Foraminectomie - verwijdering van botuitgroei die het kanaal vernauwt in het gebied van de uitgang van de wortels van het ruggenmerg.
- Laminectomie is een vergroting van het kanaal van het uitgangsgebied van de wervelwortels.
In moderne ziekenhuizen wordt chirurgie uitgevoerd met minimaal invasieve endoscopische technieken. Voor de plastic opening van de herniale opening worden meestal speciale mazen gebruikt die zijn gemaakt van duurzaam materiaal dat geen ontstekingsreacties veroorzaakt.
preventie
Om de ontwikkeling van een pathologisch proces te voorkomen, moet u verschillende eenvoudige preventieve aanbevelingen volgen, waaronder:
- Voldoende acht uur slaap.
- Beperking van de impact van stressfactoren (chronische stress kan de ontwikkeling van pathologische processen veroorzaken).
- Normalisatie van het regime van werk en rust.
- Beperking van zwaar lichamelijk werk.
- Afwijzing van slechte gewoonten.
- Rationele voeding met voldoende vitamines en plantaardige vezels.
- Voldoende motorisch regime met dynamische oefeningen (opladen), wandelen in de frisse lucht.
Osteochondrose van de thoracale wervelkolom wordt gekenmerkt door een chronisch progressief beloop. De ziekte vereist langdurige therapie, daarom is het gemakkelijker en toegankelijker om de ontwikkeling ervan te voorkomen.